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Que el orgasmo femenino sigue siendo un misterio que no está al alcance de todas las mujeres  es un secreto a voces.  Algunas nunca han experimentado uno. Muchos son los factores, desde físicos  y hormonales hasta sicológicos y emocionales. Veamos algunos casos.

Si una mujer ha experimentado alguna experiencia traumática que la bloquea a la hora de tener relaciones sexuales debe tratar de compartir lo sucedido con su pareja para que le de apoyo. Si eso le resulta imposible debe buscar ayuda especializada.

La comunicación es vital antes, durante y después del encuentro sexual  para lograr un acomplamiento optimo dicen los especialistas.

“En este tipo de situaciones hay que hacer bastante trabajo individual. Es muy delicado porque lo vivido puede provocarle mucha vergüenza o miedo y, en algunos círculos, puede causar que sea rechazada”, explica en declaraciones a BBC Mundo Héctor Galván, director clínico del Instituto Madrid de Psicología y Sexología.

La ideal dice el especialista es que vuelva a reconciliarse con la sexualidad progresivamente  dejando al principio de lado lo sexual para que se habitúe al contacto físico y poco a poco,  se pueda ir acercando al placer de forma individual  para finalmente pasar a la pareja”.

Estresadas y apuradas

Trabajos exigentes con largas y agotadoras jornadas, ritmos de vida apresurados con hijos que hay que recoger al colegio y atender son factores que pueden  reflejarse en el la cama.

Si algo requiere el orgasmo después de cumplir con las etapas de deseo y excitación es la relajación.  “Para que el organismo llegue fácilmente al orgasmo necesita que haya un grado de relajación bastante alto, en particular en la fase final, señaló el doctor Galván.

La comunicación

A muchas mujeres le cuesta solicitar a su pareja los ajustes o cambios necesarios que ayuden a un acoplamiento optimo que facilite la llegada del orgasmo.

“En consulta nos podemos encontrar con una mujer que nos explica que cuando está a punto de llegar al orgasmo, la pareja cambia el ritmo o se retira de la penetración, pero nunca se lo ha dicho a él”.

La falta de estimulación previa a la penetración es otro de los factores que obstaculizan la llegada del orgasmo femenino.

“A veces las mujeres nos plantean que el hombre no sabe estimular el clítoris o que a les producen algo de daño y cuando les preguntas si lo han hablado con la pareja, dicen que no por temor a herir sus sentimientos o porque les da vergüenza”

La clave es que la mujer le explique a la pareja (hombre o mujer) qué hacer, cómo, con qué ritmo y en qué parte de su cuerpo. La comunicación es vital  antes, durante y después del encuentro sexual acota el especialista.

La falta de deseo sexual

La falta de deseo sexual es un síntoma que puede afectar a las mujeres en etapas como el embarazo, después del parto, la menopausia o en situaciones de estrés inusual. Pero también hay  que considerar la depresión, el uso de ciertos medicamentos y los desórdenes hormonales  que pueden impactar a la hora de tener una relación sexual y, por ende, de experimentar un orgasmo.

Si los nivele de testosterona y de estrógeno natural bajan puede caer el deseo sexual y la visita a un endocrinólogo se hace indispensable.

Dolor

El vaginismo es el más conocido pero no el más frecuentes de los factores ginecológicos que afectan el orgasmo femenino. Puede deberse a un trauma sicológico o a una lesión vaginal que termina produciendo una contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina,”haciendo el coito doloroso o imposible”.

Otra dolencia, indicó Galván, es la dispareunia, que hace que las mujeres sientan un profundo dolor, ardor e incomodidad durante el coito, incluso antes y después de la relación sexual.

La dispareunia puede ser originada por un problema fisiológico o por una infección y es imprescindible tratarlo porque “cuando el cerebro hace el vínculo entre la sexualidad y el dolor luego va a repercutir en el deseo sexual y, por ende, se van a evitar las relaciones sexuales”

Problemas de pareja ocultos

“A veces nos viene una pareja con un problema sexual como sería el de la anorgasmia (ausencia del orgasmo) en la mujer y en la evaluación que hacemos aparecen problemas que hay en esa relación”, señaló el doctor.

Si ese es el caso, la recomendación es tratar de centrarse en solucionar esos problemas que no solo están afectando la vida sexual, sino otros ámbitos de la vida en pareja.

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Los jadeos y gemidos en el sexo   son como la sal y la pimienta que estimulan el apetito. Y aunque suena exagerado no faltan los expertos que afirman que sin ellos la lívido se viene abajo.  En el mundo animal estos sonidos están presentes en el apareamiento  y en el momento pre y postcoital pero también para  indicar, un reclamo, cortejo o final de la copula.

La vocalización copulatoria incluye una gran variedad de exclamaciones como palabras soeces o gritos que cumplen el propósito de incentivar la pasión y el clímax.

Son famosos los aullidos de algunas especies de  gatas hembras que en medio de la noche llaman la atención de los vecinos justo en el momento final de la cópula. Esta suerte de gritos se deben a que el pene del felino están  recubiertos  de  pequeñas espinas que sirven para estimular la ovulación de la hembra y evitar que el pene se deslice durante el coito.  

Pero entre los humanos suele ser indistinto entre hombre y mujeres el hecho de emitir gemidos, aunque los sexoterapeutas señalan que, por norma general, son las féminas quienes más sonidos emiten o, al menos, cultural y tradicionalmente se les ha asignado ese rol.

Técnicamente estos gemidos son conocidos como vocalización  copulatoria la cual viene a ser un estimulante de la excitación, que según los expertos,  ayuda a conseguir mayor satisfacción tanto individual como en la pareja.   

Y parece ser efectivo, debido a que, al escuchar los gemidos, el cerebro de la otra parte los asocia de inmediato con orgasmo y placer, lo que incentiva la pasión y la entrega en la búsqueda de la satisfacción y el  orgasmo.

No son pocas las personas que utilizan el gemido de forma regular en sus relaciones con el propósito de hacer sentir mejor a su pareja, procurar que llegue al clímax de una manera más satisfactoria e incluso más rápida.  

También es bueno destacar que cada persona tiene su propia vocalización copulatoria que puede incluir desde  exclamaciones soeces y vulgares hasta sonidos realizados con la respiración o resoplidos entre dientes. El repertorio  puede ser amplio y estimulante.

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La nueva guía para controlar el colesterol avalada por la  Asociación Americana  del Corazón  (AAC)  solicita a los médicos hacer un diagnóstico y tratamiento más enfocado al “estilo de vida” y personalizado, para lograr un buen grado de colesterol.


Para los médicos y pacientes,retomar el  enfoque de un cambio en el estilo de vida para bajar el colesterol  es un reto que luce difícil de superar.

En su última versión de la guía correspondiente al año 2013  la AAC le dio prioridad al tratamiento con medicamentos a base de  estatinas de altay moderada intensidad lo cual fue muy criticado por la comunidad médica.  En esa ocasión quedó de lado el uso de objetivos de grados de colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad o colesterol malo) en el tratamiento de hipercolesterolemia.

La nueva pauta sugiere  evaluar el riesgo de que una persona sufra una enfermedad cardíaca a mediano plazo. Si el médico detecta que el paciente no podrá controlar su colesterol con dieta y ejercicio, solo entonces se recomienda el uso de estatinas.

Con respecto a los nuevos medicamentos creados recientemente, la AAC recomienda, cuando no funcionan las estatinas: ezetemibe, comercializado como Zetia, y el uso de inhibidores de PCSK los cuales han demostrado su eficiencia en la reducción del LDL.

Otra recomendación es la medición de calcio en la arteria coronaria para las personas en algunas categorías de riesgo, valor que puede ayudar a determinar la necesidad del paciente, si su estado de riesgo es incierto o si la decisión del tratamiento no es clara.

En las nuevas pautas también instan a los médicos a hablar con los pacientes sobre los factores que aumentan el riesgo para que puedan brindar una perspectiva más personalizada.

Después de cinco años utilizando las estatinas como estrategia principal para combatir el colesterol, para los médicos y pacientes,retomar el  enfoque de un cambio en el estilo de vida es un reto que luce difícil de superar.

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En el Reino Unido, cada semana 170 personas son sometidas a una amputación de  una extremidad inferior. La causa: la diabetes tipo dos, una enfermedad que suele ser subestimada por los que la padecen en su capacidad para destruir órganos vitales como el corazón, los riñones y el cerebro.

Los altos niveles de azúcar en sangre, explica el doctor Wilberto Omaña, hacen que el cuerpo envejezca rápidamente.

Según la Federación Internacional de Diabetes, se calcula que alrededor del mundo cada 30 segundos una extremidad inferior, o parte de ésta, es amputada como consecuencia de esta enfermedad.

En Venezuela existen dos millones 400 mil diabéticos y según la Asociación Venezolana de Medicina Interna hay unos ocho millones de personas que están en riesgo de padecer la enfermedad o son pre diabéticos.  

En los últimos años se viene experimentando un drástico incremento de la diabetes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 422 millones de personas viven con la enfermedad y anualmente perecen 1,6 millones de pacientes.

La tipo dos es la diabetes más común y ocurre  principalmente en adultos  cuando el organismo se vuelve resistente a la insulina -la hormona que produce el páncreas y que ayuda a nivelar los niveles de glucosa en la sangre- o no puede producir suficiente insulina.

De allí la importancia de los chequeos médicos anuales y  tomar muy en cuenta  los resultados de los exámenes de laboratorio. Entre 100 y 126 mg. de glucosa en sangre se considera que la persona es pre diabética.  La enfermedad no da tregua y a partir de 126 mg. comienzan a notarse los daños causados en la retina, aunque el afectado no experimente síntoma alguno, dice el doctor Wilberto Omaña endocrinólogo de la Clinica Ávila en Caracas.

Los altos niveles de azúcar en sangre, explica Omaña, hacen que el cuerpo envejezca rápidamente en particular riñones, corazón, cerebro y retina. Este proceso estimula la aparición de signos de vejez en personas relativamente jóvenes. “Para detener este proceso bioquímico degenerativo es necesario implementar el triangulo de la diabetes”, dice Omaña.

El triangulo viene a ser la base que sustenta el tratamiento y está compuesto por un cambio en los hábitos alimenticios que consiste básicamente en alejarse de los carbohidratos simples como las harinas y los alimentos ricos en azucares como las tortas y dulces de panadería.

El ejercicio físico que suele ser muy desestimado es el segundo pilar de este triangulo. Ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre, el uso de medicamentos y a mantener el peso ideal.

Por último el tratamiento con fármacos indicado por el especialista  busca por un lado, sensibilizar la acción de la insulina para hacerla más eficiente, y por el otro, estimular al páncreas para producir más insulina.

Después de perder el pie y parte de la pierna derecha debido a una amputación producto de la diabetes,  Stephen Richardson le dijo a la BBC de Londres que él mismo admite que ignoró los consejos de sus médicos sobre su alimentación y ejercicio físico.

“Esto no es culpa de nadie más, es mi culpa. Si hubiera hecho lo que me dijeron los médicos  que hiciera no estaría ahora en esta situación”, agrega.

No subestime a la diabetes.

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A primera vista el término  se asocia con un funcionamiento ineficiente del corazón que produce cansancio y dificultad para respirar.

Entre los medicamentos que empeoran la insuficiencia cardíaca se encuentran el Ibuprofeno (advil, motrin) y el Naproxeno (Aleve y Naprosyn)

Bien visto, el asunto de la insuficiencia cardíaca es más complejo y baste decir que es  una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente lo que produce síntomas en todo el cuerpo.

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con frecuencia empiezan de manera progresiva. Al principio, pueden solo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, puede notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando está descansando.

 

  • Tos
  • Fatiga, debilidad, desmayos
  • Pérdida de apetito (inapetencia)
  • Necesidad de orinar en la noche
  • Pulso irregular o rápido, (palpitaciones)
  • Dificultad para respirar cuando está activo o después de acostarse
  • Hígado o abdomen inflamado (agrandado)
  • Hinchazón de pies y tobillos
  • Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad para respirar
  • Aumento de peso

La insuficiencia cardíaca es por lo general  una afección crónica que afecta al lado izquierdo o el derecho del corazón o a ambos. Sus causas son numerosas.

Entre las causas más comunes de insuficiencia cardíaca se encuentran la enfermedad de la arteria coronaria que es un estrechamiento o bloqueo de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxigeno al corazón. La hipertensión arterial alta sin control puede ocasionar rigidez y debilitamiento del músculo. Las arritmias, las válvulas cardíacas permeables o estrechas, un ataque cardíaco también originan insuficiencia cardíaca.

La ecocardiografía es el examen más utilizado  para evaluar a las  personas con insuficiencia crónica. Otros exámenes imageneológicos muestran hasta qué punto el corazón es capaz de bombear sangre y hasta qué punto está dañado el miocardio.

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La dysania es la incapacidad que tienen una persona para levantarse temprano en  la mañana y que perfectamente se puede  confundir con la flojera que  ataca a los dormilones a esa misma hora.

 

Los que padecen dysania tienen una necesidad urgente de volver a la cama una vez fuera de casa.

La posible confusión la aclara el doctor Mark Salter, del Colegio de Psiquiatras de Reino Unido.  “Es un comportamiento que puede verse en personas que padecen un trastorno depresivo mayor” le dice  el especialista  a la  BBC de Londres.

La dysania no es sentirte más cansado de lo habitual en la mañana: es una incapacidad crónica de salir de la cama. Los que la padecen pueden quedarse en  el lecho  durante días y experimentan ansiedad ante la idea de tener que levantarse y salir de casa.

Incluso después de descartar un impedimento físico resulta difícil de diagnosticar  si se usa como guía solamente el impedimento de levantarse de la cama. Y es después de esto que surge la sospecha de una enfermedad subyacente como la depresión o el síntoma de fatiga crónica.

“La depresión puede afectar al cuerpo de distintas formas”, explica el doctor Salter. “Los trastornos del sueño, el letargo y el despertar temprano en la mañana son síntomas corporales de la depresión”.

La ausencia de otros síntomas que explique el letargo crea la sospecha de que se trata de un dormilón o más bien de una persona que simplemente no duerme bien en las noches lo que lleva al afectado a practicar normas higienes que lo ayuden a cambiar los malos hábitos.

Primero, trata de regular cuánto duermes. La mayoría de los adultos necesitan entre seis y nueve horas.

Haz un poco de ejercicio cuando te levantes por las mañanas e intenta acostarte a la misma hora cada noche.

La relajación es clave: intenta tranquilizarte antes de ir a dormir con un baño relajante o algo de ejercicio ligero, como estiramientos de yoga.

Si estas recomendaciones no funcionan  y la dificultad para levantarse permanece junto con la ansiedad y depresión, consulta a tu médico.

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El caso  de las mallas vaginales ha sido uno de los escándalos del circuito de la salud más grande de los últimos tiempos. La  investigación realizada por la Revista Médica Británica (BJM) compromete a la industria, a los médicos y a los organismos reguladores. Sangrado y dolor durante las relaciones sexuales son algunas de las consecuencias que denuncian las afectadas.

El escándalo de las mallas vaginales salpica al creador del dispositivo, cirujanos, la industria, organismos profesionales y universidades.

Las mallas vaginales son unos dispositivos elaborados con poliuretano que, tras una operación, se introducen en las paredes de la vagina con el objetivo de reforzar el suelo pélvico. En principio, estos implantes se recomendaban a mujeres que habían tenido múltiples partos y que, fruto de ello, sufrían problemas tales como el prolapso (desplazamiento de órganos como el útero o la vagina) e incontinencia urinaria.

Desde los años 90, se calcula que ginecólogos de todo el mundo  lo han implantado en más de 100.000 mujeres. Sin embargo, las primeras complicaciones  salieron a la luz pública en el año 2008, casi 20 años después, cuando la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, en sus siglas en inglés) recibió más de 1.000 informes alertando sobre los problemas que estaba causando: desde sangrado y dolor durante las relaciones sexuales, hasta infecciones graves y erosión de la vagina por la malla.

Según la investigación que acaba de ser publicada en la revista  BMJ por el investigador Carl Heneghan y su equipo, un conjunto de fallas normativas permitieron sacar al mercado un dispositivo que carecía de garantías para ser utilizado y que “expuso a las mujeres a daños innecesarios”. De hecho, muchas mujeres lo siguen llevando a día de hoy puesto que, por su cercanía a los nervios, la malla no puede ser retirada.

“ Cambios en el diseño deberían haber alertado a los organismos reguladores sobre las importantes diferencias existentes en las características tecnológicas de la malla y estos deberían haber negado su uso”, explican los responsables de la investigación. El trabajo también señala que existió una “falta constante de datos a largo plazo” sobre cómo estaba funcionando el dispositivo y que los problemas se identificaron demasiado tarde.

Lluvia de acusaciones

En  febrero de 2018  Jeremy Hunt, exsecretario de salud, anunció que su Departamento estaría invirtiendo 1,1 millones de libras “para desarrollar una base de datos completa sobre la malla vaginal con el fin de mejorar la práctica clínica e identificar problemas”. Si se hubieran tenido en cuenta todas [estas advertencias], “la actual crisis de malla podría haberse evitado en gran medida”, según dice el periodista de investigación y autor Jonathan Gornall.

El gobierno australiano pidió disculpas a las mujeres de ese país por la agonía histórica que han causado los implantes de malla vaginal

Gornall acusa a Ulf Ulmsten, el obstetra sueco que inventó la malla, de haber recibido un millón de dólares en 1997 por parte del gigante médico global Johnson and Johnson antes de realizar  un estudio para probar la efectividad y seguridad de su nuevo procedimiento de cinta vaginal sin tensión (TVT, por sus siglas en inglés).

Gornall también señala a los cirujanos del Sistema de Salud Británico, NHS, a los organismos profesionales, las universidades y las conferencias médicas que se benefician de los fondos corporativos y cómo esta participación financiera se oculta a los pacientes.

Johnson and Johnson negó las acusaciones de que el pago estaba condicionado a que el estudio fuera exitoso, y rechazó cualquier sugerencia de que esto hubiera comprometido los resultados de ese ensayo.

Recientemente el  ministro de salud australiano, Greg Hunt en nombre del gobierno australiano, pido disculpas a todas esas mujeres por la agonía histórica que han causado los implantes de malla vaginal.

En ese  país unas 700 mujeres se unieron para demandar a  Johnson & Johnson    uno de los fabricantes más importantes de este tipo de mallas.

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