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Archive for 31 enero 2012

Hasta hace poco a los adictos al sexo se les  asociaba con el  Don Juan. Con la película “Shame”, del director ingles Steve Mc Queen, el tema se pondrá nuevamente de moda en las columnas de los periódicos y en internet, pese a que  todavía los científicos no lo reconocen como una adicción

El escándalo de las  infidelidades del golfista norteamericano Tiger Woods lo llevaron a declararse adicto al sexo. Públicamente admitió su impotencia para controlar sus impulsos eróticos y se refugió en una clínica para frenar la corrida  de los patrocinantes que auspiciaban sus presentaciones.

El concepto “adicción sexual” no está incorporado en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos. Tampoco en la Organización Mundial de la Salud. Ambas organizaciones no lo consideran una adicción pero están considerando incluir términos como  “desorden hipersexual” y “excesivo deseo sexual”.

El filósofo español  Miguel de Unamuno definía el asunto de la siguiente manera: “La obsesión sexual en un individuo delata, más que una mayor vitalidad una menor espiritualidad. Los hombres mujeriegos son de ordinario de una mentalidad muy baja y libres de inquietudes espirituales. Su inteligencia suele estar en el orden de la inteligencia del carnero, animal fuertemente sexualizado, pero de una estupidez notable”.

Hoy día el enfoque filosófico, ha quedado atrás. Juan  Carlos  Kusnetzoff, director del Programa de Sexología del Hospital Clínicas de Buenos Aires precisa el  concepto de la siguiente manera: “Es alguien que calma su ansiedad o intenta mejorar su autoestima a través de una conducta sexual adictiva. Y en casos de abstinencia sufre de una irritación extrema, que incluso puede llegar a desembocar en violencia”.

Aunque no ha sido aceptada como una adicción, Kusnetzoff la trata como si lo fuera y considera que no tiene cura. En esto casos, el único tratamiento  es mantenerla bajo control. Existen tres alternativa para lograr este objetivo: el uso de sedantes en casos extremos; la administración de medicamentos homeopáticos y una psicoterapia que le facilite a cada sexo adicto rastrear sus propios caminos. Otros también sugieren alejarse de la pornografía, hacer ejercicios y meditación.

El filósofo  venezolano Juan Nuño, lo dijo bien claro: “El verdadero amante es un ser sacrificado, una especie de  boy–scout erótico, mientras que Don Juan, no deja de ser un malcriado, un inmaduro, un abusador, que busca su gloria y no el placer de ellas”. La ambigüedad del término persiste. Quizás por eso  oficialmente no se  consideren a estas disfunciones como una adicción.

 

 

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Llegó a Venezuela la denervación renal, un procedimiento quirúrgico que  disminuye la hiperactividad de los nervios del sistema simpático renal, que se asocia con hipertensión arterial y con su progresión

 

El procedimiento está dirigido a 10% de los  pacientes cuya hipertensión arterial no sede con los tratamientos convencionales. Los riñones y la hiperactividad de los nervios del sistema renal, juegan un papel fundamental en estos casos, dice el cardiólogo argentino, Juan Andrés Gaspar en una entrevista publicada en El Universal.

La denervación renal  reduce los niveles de presión arterial entre 10 y 30 mmHg y en mas de 30% de los casos logra normalizar los  niveles de la tensión del paciente. El procedimiento  se realiza mediante la introducción de un catéter a través de la arteria femoral. Con esto se busca desactivar por ablación (corte por calor) un grupo de nervios que se ubican en las arterias renales (denervación renal) causantes de la persistencia del mal.

La operación dura 45 minutos y está indicada solo para pacientes con hipertensión resistente, es decir con medidas  por encima de 170 mmHh.  Culminado el procedimiento el paciente se le da de alta luego de permanecer en observación y control por  24 horas.

El sistema de origen alemán utilizado para esta técnica aplicada por catéter lo presenta en Venezuela la casa comercial Cardioritmo CA, en representación de la empresa internacional Medtronic.

Los primeros nueve procedimientos se realizaron  en el Hospital de Clínicas Caracas, Centro Médico Docente La Trinidad y Clínica Ávila de la ciudad capital. En espera para beneficiarse de la técnica de denervación renal  se encuentran otros once pacientes en el Centro Clínico La Sagrada Familia de Maracaibo, con participación de especialistas en cardiología intervencionista de diferentes centros de salud.

La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más frecuente en el mundo a consecuencia de la cual mueren 20 mil personas diariamente. Este mal aqueja entre  30 y 40% de la población adulta aproximadamente 1.200 millones de individuos  es un problema significativo y creciente para los sistemas de salud pública en todo el mundo porque se asocia con un mayor riesgo de sufrir infartos cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, enfermedades renales y muerte.

 

 

 

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Difícil eso de pedirle a las mujeres implantadas con prótesis PIP que no se alarmen ante esta situación.

La idea de llevar en el pecho un implante que en lugar de contener un gel inocuo, posee uno utilizado en la industria para la fabricación de colchones que causa irritación  y  tiene un mayor porcentaje de ruptura, es para quitarle el sueño a cualquiera, que en este caso son  miles las afectadas por esta situación cuyas repercusiones están por verse.

Las recomendaciones de las autoridades sanitarias en el caso de los implantes realizados con la marca francesa PIP (Poly Implant Prothése) varían de un país a otro.  Los franceses  sugieren que como medida preventiva  deben ser retiradas. Para los ingleses no hay evidencias de tasas  alarmantes de rupturas, por tanto consideran innecesario correr el riesgo de una operación. En Venezuela y otros países piden a las afectadas no dejarse llevar por el pánico y consultar al cirujano.

Autoridades y especialistas coinciden en que la ruptura de una prótesis no está asociada con cáncer.  Hace más de una década la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos presentó una investigación detallada que mostró que las mujeres con implantes podían tener “un mayor riesgo, aunque muy bajo, de desarrollar una rara forma de cáncer en los tejidos adyacentes al implante” Ese país impuso una moratoria de 14 años -que terminó en 2006- en el uso de implantes de silicona. El comité del Instituto de Cáncer francés no encontró “ningún incremento adicional en el riesgo de cáncer con los implantes PIP comparado con el de otros implantes, según reporta el portal de la BBC de Londres.

Una prótesis tiene un promedio de vida de 10 años Si para una  de otra marca las posibilidades de que se rompan son de 1% para las PIP son del 7%. “Esto se debe a que el material utilizado es altamente corrosivo y puede ocasionar que el implante se deteriore y se rompa”, dijo el doctor Luis Sánchez, presidente de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, en su capítulo Lara.

La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Médicos (MHRA) del Reino Unido  realizó un estudio que indicó que la taza de ruptura en ese país es de 1% similar a la de otras prótesis. Los franceses señalan que el porcentaje de los PIP es de 5%. Por eso recomiendan que se retiren más como una medida preventiva que por urgencia.

“Nosotros en la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica recomendamos a las mujeres con prótesis que acudan a su médico para conocer la marca de su implante, y en caso de ser PIP proceder al reemplazo de la misma en el menor tiempo posible”, señaló Sánchez.

Recomendó en primer lugar un ecosonograma mamario, con el cual se podrá observar si la prótesis se encuentra rota o no. En un 85% de los casos no presentan sintomatología, de allí la importancia de este examen. En caso de ruptura se debe cambiar durante el mes siguiente al diagnóstico o antes; y en caso contrario puede esperar unos dos meses. Sin embargo, en ambos casos la recomendación  es retirarlas.

Aconsejó a las mujeres con este tipo de prótesis que no realicen ejercicios fuertes ni mamografías hasta tanto se las retiren, en este último caso sólo con indicación médica de un oncólogo.

Como se puede ver lo ideal es retirarlas pero no todas cuentan con los recursos económicos para hacerlo de inmediato. Mientras ese momento llega, la mejor manera de reducir un poco la angustia y la incertidumbre es realizar un monitoreo regular de las prótesis con el cirujano. Recuerde que las rupturas no siempre producen síntomas.

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