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Archive for 29 septiembre 2014

La lista de patologías se ha ampliado tanto que hoy se corre el riesgo de convertir problemas cotidianos en trastornos mentales. “Las farmacéuticas están engañando al público haciendo creer que los problemas se resuelven con píldoras. Pero no es así” dice el siquiatra americano  Allen Frances quien durante años dirigió el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM), conocido como la biblia de los siquiatras y en el que se describen las diferentes patologías mentales.

Dr. Frances

 

El doctor Frances, quien acaba de publicar su libro ¿Somos todos enfermos mentales?  dirigió el equipo que redactó el DSM IV, a la que siguió una quinta revisión que amplió considerablemente el número de entidades patológicas. En entrevista concedida  a El País de España ofrece sus pareceres sobre el exceso de patologías que existen hoy día y que nos convierten a todos en potenciales enfermos mentales.

“Hace seis años coincidí con amigos y colegas que habían participado en la última revisión y les vi tan entusiasmados que no pude por menos que recurrir a la ironía: habéis ampliado tanto la lista de patologías, les dije, que yo mismo me reconozco en muchos de esos trastornos. Con frecuencia me olvido de las cosas, de modo que seguramente tengo una predemencia; de cuando en cuando como mucho, así que probablemente tengo el síndrome del comedor compulsivo, y puesto que al morir mi mujer, la tristeza me duró más de una semana y aún me duele, debo haber caído en una depresión. Es absurdo. Hemos creado un sistema diagnóstico que convierte problemas cotidianos y normales de la vida en trastornos mentales.

Gracias a que a la industria se le permitió hacer publicidad de sus productos, las farmacéuticas están engañando al público haciendo creer que los problemas se resuelven con píldoras. Pero no es así. Los fármacos son necesarios y muy útiles en trastornos mentales severos y persistentes, que provocan una gran discapacidad. Pero no ayudan en los problemas cotidianos, más bien al contrario: el exceso de medicación causa más daños que beneficios. No existe el tratamiento mágico contra el malestar.

  1. P. ¿Qué propone para frenar esta tendencia?
  2. R. Controlar mejor a la industria y educar de nuevo a los médicos y a la sociedad, que acepta de forma muy acrítica las facilidades que se le ofrecen para medicarse, lo que está provocando además la aparición de un mercado clandestino de fármacos psiquiátricos muy peligroso. En mi país, el 30% de los estudiantes universitarios y el 10% de los de secundaria compran fármacos en el mercado ilegal. Hay un tipo de narcóticos que crean mucha adicción y pueden dar lugar a casos de sobredosis y muerte. En estos momentos hay ya más muertes por abuso de medicamentos que por consumo de drogas.
  3. P. En 2009, un estudio realizado en Holanda encontró que el 34% de los niños de entre 5 y 15 años eran tratados de hiperactividad y déficit de atención. ¿Es creíble que uno de cada tres niños sea hiperactivo?
  4. R. Claro que no. La incidencia real está en torno al 2%-3% de la población infantil y sin embargo, en EE UU están diagnosticados como tal el 11% de los niños y en el caso de los adolescentes varones, el 20%, y la mitad son tratados con fármacos. Otro dato sorprendente: entre los niños en tratamiento, hay más de 10.000 que tienen ¡menos de tres años! Eso es algo salvaje, despiadado. Los mejores expertos, aquellos que honestamente han ayudado a definir la patología, están horrorizados. Se ha perdido el control.
  5. ¿Y hay tanto síndrome de Asperger como indican las estadísticas sobre tratamientos psiquiátricos?
  6. Ese fue uno de los dos nuevos trastornos que incorporamos en el DSM IVy al poco tiempo el diagnóstico de autismo se triplicó. Lo mismo ocurrió con la hiperactividad. Nosotros calculamos que con los nuevos criterios, los diagnósticos aumentarían en un 15%, pero se produjo un cambio brusco a partir de 1997, cuando las farmacéuticas lanzaron al mercado fármacos nuevos y muy caros y además pudieron hacer publicidad. El diagnóstico se multiplicó por 40.

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Mikel Sánchez, el traumatólogo español  que intervino a personalidades como al anterior Rey de España Juan Carlo I y  al tenista Rafael Nadal reproduce a escala  en plástico articulaciones y huesos antes de operar. La innovación conlleva ahorros sustanciales en quirófano, hospitalización y tiempos de recuperación del paciente.

Dr. Mikel Sanchez dos

 

 

No es una fotografía de la parte afectada del paciente, tampoco la imagen en 2D de su radiografía o un TAC, sino la reproducción exacta del hueso a escala con todas sus articulaciones, explicó al diario El País de España, el doctor Sánchez, miembro de la Unidad de Cirugía Artroscópica (UCA) del Vithas Hospital San José de Vitoria, Álava, España.

Desde hace un tiempo la Unidad trabaja  con una tecnología que el equipo de Sánchez ha desarrollado a partir de la unión de un software belga denominado Mimics y de una impresora 3D norteamericana que han integrado después de muchas horas de aprendizaje y ajustes a través de Skype. Mikel Sánchez,

“La diferencia entre la reconstrucción de la imagen en 3D y la pieza de la zona afectada en 3D es que te permite ensayar cómo vas a intervenir, incluso reconducir el tratamiento y no operar, si es el caso,  porque ves perfectamente que se puede recuperar de otra manera” explica el especialista español.

Al ofrecer  vías más rápidas y precisas de intervención, la mayoría de las veces la cirugía resulta mucho menos agresiva e invasiva, y por lo tanto la recuperación del paciente es más rápida y en consecuencia más corta su hospitalización. “Se acortan las listas de espera, se recortan gastos a la administración hospitalaria y se mejora sustancialmente el tiempo de recuperación de los pacientes”.

“Nos llegó un paciente con escasa movilidad en el codo. Al hacer la impresión en 3D de su articulación vimos que tenía un pico óseo que le impedía cerrar al 100 % el brazo. Trabajando con ella en las manos vimos exactamente lo que había que limar para devolverle la movilidad total. Acertamos al primer intento y de forma muy rápida”, recalca Sánchez.

El especialista opina que esta tecnología pronto será   de uso general en todos los hospitales, y no solo por los beneficios para los pacientes, sino por el ahorro de costes que supone en todos los sentidos

 

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Con los frigoríficos que existen hoy día resulta relativamente fácil alargar la vida de las frutas y verduras. Aquí  les dejamos algunas sugerencias a tomar en cuenta.

 

vegetalesLa temperatura de conservación de las frutas y verduras no debe ser nunca por debajo de 0 °C para evitar congelación superficial y deterioro de su calidad, explica Wenceslado Canet, ingeniero agrónomo y profesor de investigación del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas de España. “El lugar ideal para colocarlas son las gavetas  inferiores de la nevera”.

Las frutas también suelen dejarse a temperatura ambiente en un lugar fresco y seco o en la nevera. Una fruta muy madura acelera la maduración de las demás y una pieza podrida contagia al resto, por lo que es necesario periódicamente revisar y separar la fruta que esté demasiado madura o empieza a deteriorarse.

Las fresas y sus parientes como las frambuesas se deterioran más rápido y se recomiendan guardarlas en la parte más fría de la nevera y en su envase. En cambio las frutas de hueso  como los melocotones y las de pepita como peras y manzanas pueden guardarse en la gaveta inferior del frigorífico.

No necesitan refrigeración los plátanos. Las temperaturas bajas oscurecen su piel. Los cítricos como naranjas, limones por períodos cortos tampoco requieren ser almacenadas en la nevera. En el aguacate y la piña las temperaturas bajas detienen su proceso de maduración  natural.

A la fruta congelada se recomienda procesarla, en su punto de madurez, bien sea pasándola por la licuadora o cocinándola en trozos y con azúcar.

Ajo, cebollas y papas se deben guardar en un lugar fresco y seco. Las porciones sobrantes de ajo y cebolla se deben guardar en la nevera en un envase cerrado o envueltas en papel transparente.

Los tomates se conservan mejor también en un lugar fresco y seco con buena ventilación y a temperatura ambiente, ya que las bajas temperaturas inducen su ablandamiento y hacen que pierdan sabor. Es uno de los pocos que no se prestan para la congelación, al igual que la lechuga, debido a su alto contenido de agua.

En general casi todos los vegetales se pueden congelar. Dan excelentes resultados patatas, guisantes, judías verdes, coliflor, espárragos, espinacas, acelgas, zanahorias, cebolla y pimientos.

 

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Un estudio realizado en Barcelona, España demostró que la polipildora, medicamento tipo tres en uno,  incrementa en un 20%  la fidelidad al tratamiento recomendado a los pacientes después de sufrir un infarto.

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La efectividad  de la polipildora es una interrogante de vieja data que han mantenido a los especialistas excepticos sobre sus beneficios en pacientes que bien sea por olvido, descuido o depresión  incumplen el tratamiento recomendado después de sufrir un infarto.

La polipídora, dice el doctor José María Castellano investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares y uno de los coordinadores del estudio, contiene en una misma presentación aspirina, atorvastatina para el colesterol y ramipril un medicamento para controlar la hipertensión.

La primera parte del trabajo centro  su atención en averiguar por qué algunos pacientes no cumplen con el tratamiento y las indicaciones ordenadas por el médico.

Para ello, estudiaron a más de 2.118 pacientes de cinco países (España, Italia, Paraguay, Brasil y Argentina) que habían sufrido un infarto de miocardio y que tenían prescrito el tratamiento habitual en estos casos: estatinas, aspirinas y antihipertensivos.

Descubrieron que solo el 45,5% de los pacientes cumplía a cabalidad el tratamiento indicado. En general, los enfermos que consumían más de 10 pastillas al día, llevaban una vida sedentaria o tenían menos de 50 años eran los más proclives a mostrar una baja adherencia.

Para la segunda parte del estudio reclutaron a 700 pacientes y los dividieron de forma aleatoria en dos grupos. La mitad, siguió con su medicación habitual, mientras que al resto se le indicó la polipíldora.

Tras nueve meses de seguimiento, los científicos comprobaron que la adherencia al tratamiento mejoraba un 22% en el grupo que recibió la polipíldora, unas cifras que fueron muy inferiores en el grupo de control.

“El estudio resuelve las dudas sobre la adherencia y muestra que la polipíldora puede contribuir a que los pacientes tomen regularmente su tratamiento cardiovascular”, subraya Castellano, quien recuerda que la polipíldora del CNIC estará disponible en España a finales de año.

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