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Archive for 29 marzo 2016

Dicen que dejar de fumar es fácil, lo difícil es no recaer. El aumento compulsivo en el precio del tabaco por parte del gobierno es una buena oportunidad para dejar este mal hábito. La conseja popular recomienda que es mejor hacerlo de un solo golpe que en forma gradual. Un estudio publicado en la revista Annals of Internal Medicine así lo ratifica.

Mejor que no hacer nada es ir reduciendo la cantidad de cigarrillos de forma gradual, pero potenciando el apoyo para aumentar las posibilidades de triunfo

Mejor que no hacer nada es ir reduciendo la cantidad de cigarrillos de forma gradual, pero potenciando el apoyo para aumentar las posibilidades de triunfo

Con la intención de analizar cuál es el mejor método, un equipo de médicos de la Universidad de Oxford (Reino Unido) analizó los casos de 697 personas que querían dejar de fumar. Se dividieron en dos grupos correspondientes al ‘cese abrupto’ y al ‘cese gradual’. Los primeros, se deshacían del tabaco de la noche a la mañana, mientras que los segundos determinaban una fecha definitiva y durante las dos semanas previas, iban disminuyendo el consumo diario de cigarrillos hasta alcanzar la meta Cero.

En ambos casos, todos los participantes recibieron asesoramiento, apoyo y acceso a los parches de nicotina y a la terapia de reemplazo de nicotina, tales como los chicles. Una vez logrado el objetivo, se les hizo  seguimiento cada semana durante un mes y después de seis meses y corroborar que efectivamente habían dejado de fumar.

A las cuatro semanas, el 39% del grupo del cese gradual se mantenía lejos del tabaco, en comparación con el 49% de los miembros del equipo del cese abrupto. En definitiva, cumplían con mayor éxito su intención. A los seis meses, los porcentajes eran del 15,5%, entre quienes iban poco a poco, frente al 22%, entre quienes se despedían a la francesa de sus cajetillas. Estos últimos “eran un 25% más propensos a dejar de fumar”, según reza el artículo.

“Encontramos claras evidencias de que abandonar el tabaco de forma abrupta daba mejores resultados que de forma gradual, tanto a corto como a medio plazo”, concluye Nicola Lindson-Hawley, principal autora de esta investigación, financiada por la Fundación Británica del Corazón. Quienes optaban el consumo cada vez menor de cigarrillo eran menos propensos a mantener la abstinencia al hábito de fumar. La literatura científica previa también apuntaba a esta idea, pero “nuestros resultados son incluso superiores”.

Argumenta Lindson-Hawley, para “las personas que no se ven dejando de fumar de golpe, mejor que no hacer nada es ir reduciendo la cantidad de cigarrillos de forma gradual, pero potenciando el apoyo para aumentar las posibilidades de triunfo”.

Lo que está claro es que la decisión es la más saludable que un fumador puede tomar en su vida. “Los beneficios empiezan a verse desde las primeras 24-48 horas y se siguen manifestando a lo largo del proceso de abandono, hasta el punto de que a los 15 años, las posibilidades de cáncer de pulmón en un ex fumador son las mismas que en una persona que no ha fumado nunca, y el riesgo de infarto comienza a reducirse desde que el afectado dejar de fumar”, explican los especialistas.

 

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Hay que construir una memoria civil de Venezuela que destaque en su discurso los logros de la sociedad venezolana y en particular los de profesionales como los médicos, cuya contribución en el desarrollo de esta disciplina, mística y dedicación por sus pacientes y comunidades queda sentada en Rostros de la Medicina Venezolana, publicación editada por Pfizer Venezuela como un sincero homenaje a los galenos en su día.

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Rostros de la Medicina Venezolana volumen 1 recoge el testimonio de 16 galenos seleccionados de acuerdo con las recomendaciones de distintas sociedades médicas científicas del país sobre la base de sus trayectorias como fundadores de cátedras, creadores de postgrados académicos y de servicios médicos pioneros en el país, o  profesionales como el doctor Otto Lima Gómez Ortega, internista especialista en neurosicología, para quien ser médico significa “… sentarse al lado del paciente, acompañarlo en el diagnóstico, el pronóstico y por que nó, hasta en su lecho de muerte”

Buena parte de este seleccionado grupo de médicos tienen en común una vocación de cuidadores natos  que lograron canalizar a través de la profesión: “Desde niño, jugaba a ser doctor y a querer resolver los problemas de salud. Mi intención siempre era ser cuidador: a mis tías abuelas cuando ya  viejitas, las ayudaba a comer y a darles sus tratamientos”, recuerda en su testimonio el doctor Juan Félix García, infectólogo pediatra.

Otros parecen haber nacido con un gen de servidores públicos, marcador de un destino ineludible que se les manifestó con la profesión: “En el hospital Los Magallanes hice el internado rotatorio de pregrado en el 74, me gradué en el 75, hice mi rural, mi postgrado, me quedé como especialista y ahora dirijo el Departamento de Obstetricia. De allí no he salido más nunca. Estoy convencida de que vale la pena luchar por el hospital”, afirma la doctora Judith Toro Merlo, especialista en ginecología y obstetricia.

Acierta Ana María Luque, Gerente General de Pfizer Venezuela, cuando afirma que  la cultura médica venezolana  es abierta, atenta a los cambios, al conocimiento y por supuesto a la innovación. En Rostros de la Medicina Venezolana abundan los testimonios que ratifican su observación. “Mi pasión es la investigación” señala la doctora María Montes de Oca, médico neumonólogo. “Formar parte de ese grupo de docentes que enseña la generación de relevos, es la mayor satisfacción que se puede tener.”

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Los especialistas: Dr. Humberto Gutiérrez; Dr. Jesús Velásquez; Dr. José Isea; Dr.Juan Félix García; Dr. Leopoldo Moreno; Dr. Dafko Woo; Dr. Israel Montes de Oca;  Dr. Manuel Guzmán; Dr. Rafael Muci-Mendoza; Dr. Otto Lima Gómez, Dr. Juan José Puigbó; Dra. Judith Toro Merlo; Dra. María Josefina Núñez; Dra. María Montes de Oca; Dr. Ramón Soto Sánchez y la Dra. Norma de Bosh, formaron parte de este grupo selecto de médicos, que con la cooperación de  Pfizer, nos dejan el  testimonio escrito de un discurso, ajeno al del procerato vigente de los últimos años, que rescata el valor del ciudadano que desde su pequeño lugar de trabajo es indispensable para la construcción de una gran nación.

 

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El expresidente de Estados Unidos, Jimmy Carter de 91 años, quien padecía desde el año pasado de un melanoma que hizo metástasis en el cerebro, dio por concluida su batalla contra el cáncer luego de recibir un tratamiento experimental con un medicamento llamado pembrolizumab, que se comercializa bajo el nombre de Keytruda.

El uso del pembrolizumab, en pacientes con melanoma que una vez en la etapa de metástasis no pueden ser operados,  fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en septiembre de 2014, aunque ya se utilizaba desde 2011 para otros tipos de cáncer.

El cáncer  de Carter hizo metástasis en el hígado y después pasó al cerebro.

El cáncer de Carter hizo metástasis en el hígado y después pasó al cerebro.

Según la FDA se trata de “de una técnica revolucionaria porque las pruebas clínicas preliminares mostraron que el fármaco puede ofrecer una mejora sustancial en comparación con las terapias disponibles”. También resulta menos tóxica que la quimioterapia.

“Lo que estas medicinas hacen es que el sistema inmunológico pueda ver la presencia del tumor y reaccionar contra éste”, explicó a BBC Mundo Jose Lutzky, oncólogo del Mount Sinai Medical Center en Miami (EE.UU.), cuando Carter reveló su enfermedad.

Marco Gerlinger, oncólogo del Institute of Cancer Research de Londres asegura  que “el dilema al que nos enfrentamos ahora es que muchos tipos de tumor no se benefician de la inmunoterapia”.

“Estamos invirtiendo un gran esfuerzo en investigación para comprender por qué algunos tipos de cáncer responden (a la inmunoterapia) y por que otros son resistentes, y si podemos reeducar al sistema inmunológico para atacar a estos últimos”.

“ Me hicieron una resonancia magnética durante dos horas y diez minutos, y los doctores determinaron que no necesitaba más tratamiento “, informó el expresidente Carter quien estuvo seis meses con el tratamiento.

El cáncer  de Carter se originó en una parte del cuerpo sin identificar, después se le extendió al hígado y de ahí pasó al cerebro, donde le encontraron cuatro tumores que trató con radioterapia y una serie de medicamentos experimentales.  También fue sometido a una intervención en la que le extirparon el 10% del hígado.

“Este tipo de terapias biológicas son muy prometedoras y, aunque puede que no sean beneficiosas para todos los pacientes, están proporcionando uno de los desarrollos más prometedores para el tratamiento del melanoma en muchos años” explicó Martin Ledwick, enfermero jefe de comunicación de Cancer Research UK.

En qué consiste la terapia

Utilizando las propias células del sistema inmunológico de pacientes con cáncer en estado terminal, Stanley Riddell y sus colegas del  Centro Fred Hutchinson de Investigaciones sobre el Cáncer en Seattle, lograron  en un estudio reducido con muy pocos pacientes, que los síntomas de cáncer en la sangre  desaparecieran en el 94% de los casos. “Lo que no significa que los pacientes estén curados”.

“Esto es algo que no tiene precedente en medicina, porque estamos hablando de pacientes desahuciados con una expectativa de vida de dos a cinco  meses”,  dijo  el doctor Stanley Riddell

“Esto es algo que no tiene precedente en medicina, porque estamos hablando de pacientes desahuciados con una expectativa de vida de dos a cinco meses”, dijo el doctor Stanley Riddell

“Estamos hablando de pacientes desahuciados con expectativas de vida entre dos y cinco meses. Esto es algo que no tiene precedente en medicina” recalcó Riddell quien presentó los resultados de su estudio en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para al Avance de la Ciencia.

Los científicos extrajeron linfocitos T o células T, que son las que coordinan la respuesta inmune celular, de los pacientes y les adjuntaron moléculas receptoras que reconocen como blanco un tipo específico de cáncer. Las células modificadas fueron luego reintroducidas en el paciente.

Las moléculas se denominan receptores de antígenos quiméricos, chimeric antigen receptors o CARs por sus siglas en inglés, y reducen la capacidad del cáncer de defenderse del sistema inmunológico.

Las células cancerosas tienen mecanismos ingeniosos para ocultarse de los linfocitos o pueden abrumar por completo al sistema inmunológico.

“Esencialmente lo que hace esta técnica es reprogramar genéticamente a las células T para buscar, reconocer y destruir las células cancerosas”, dijo Riddell a la BBC Mundo.

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Dos veces rechazó la Agencia de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) la aprobación del flibaserin, conocido como el viagra femenino  argumentando falta de evidencia médica y pocas garantías sobre su seguridad.  Un año después de haber obtenido  luz verde de las autoridades sanitarias, un estudio señala que sus beneficios son apenas superiores a un placebo y que su consumo no valen el riesgo de sus efectos colaterales.

El resultado del estudio realizado por el equipo de la Red Jama Internal Medicine es un duro golpe para el viagra femenino y para las mujeres que padecen trastorno de deseo sexual hipoactivo.

El resultado del estudio realizado por el equipo de la Red Jama Internal Medicine es un duro golpe para el viagra femenino y para las mujeres que padecen trastorno de deseo sexual hipoactivo.

El estudio realizado por investigadores de la red JAMA Internal Medicine y liderado por el doctor Loes Jasper concluyó que la droga genera “medio encuentro sexual satisfactorio adicional por mes”, aunque sin definir exactamente qué es “medio encuentro sexual”.

Según los fabricantes, Sprout Pharmaceuticals  el medicamento logró aumentar el deseo en un 53% de las examinadas, redujo sus quejas en un 29 % y dobló el número de relaciones sexuales satisfactorias en las 11.000 pacientes testadas.

La información obtenida de ocho trabajos anteriores y en los cuales participaron  5.900 mujeres  centra su atención en la presencia de cuatro efectos colaterales –somnolencia, mareos, fatiga y náusea– que podrían agravarse en caso de que la droga sea consumida con alcohol.

El objetivo del flibaserin, que apareció en el mercado con el nombre de Addyi es  estimular dos componentes químicos considerados factores de excitación sexual en el cerebro, la dopamina y la norepinefrina; y reducir un tercero, la serotonina, que contribuye a su disminución.

Se trata de un duro golpe para Addyi, la única droga existente en el mercado para incrementar el placer femenino y contrarrestar  el trastorno de deseo sexual hipoactivo (TDSH), el más común en las mujeres de todas las edades pero también el más difícil de tratar para los médicos.

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Una mujer con TDSH reporta que tiene una reducción significativa en pensamientos sexuales, dificultades para  iniciar el acto  y esquiva los intentos de su pareja para tener relaciones sexuales.

La menopausia, la edad, los problemas con la pareja y el historial médico de enfermedades como la diabetes, cáncer del seno y  depresión son algunos de los males asociados con el TDSH.

La investigación también recomendó un enfoque integrador para incrementar la libido femenina que incluya la medicina, la psiquiatría, la psicología y la relación de pareja.

Un informe citado por el New York Times de la consultora Wells Fargo Securities estimó que las ventas de la droga Addyi avanzaban a un ritmo de beneficio de US$11 millones anuales, muy por debajo de lo que Valeant, la empresa comercializadora de la droga, indicó que quería lograr en su primer año en el mercado: entre US$100 y US$150 millones.

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