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Archive for 24 junio 2016

Al arsenal de técnicas contra la obesidad que existe en la actualidad  se le une el Método Aspire un tubo de silicona que se coloca endoscópicamente en el estómago y que se une  a una pequeña válvula situada en el exterior del abdomen. Veinte minutos después de haber ingerido la comida, el usuario conecta un dispositivo a la válvula y procede a aspirar entre un 20 y un 30% del alimento ingerido antes de ser digerido. Posteriormente pasa al inodoro donde vacía el contenido.

El procedimiento que no debe ser usado en personar que padecen  desordenes alimenticios acaba se de ser aprobado por la Agencia Norteamericana del Medicamento FDA, la cual definió al método como un asistente.

Estoy totalmente sorprendido y en shock  por esta decisión de la FDA de aprobar este sistema dice Joseph Gutman un endocrinólogo y especialista en diabetes de Florida, quien ha tratado pacientes con obesidad por más de 30 años. Gutman reunió un grupo de 750 médicos que están dispuestos a demandar a la FDA con el objeto de sacar del mercado al Método Aspire. Su meta es lograr el apoyo de 400 médicos que lo respalden en sus intenciones.

Esto puede ser visto como una alternativa para comer mas y deshacerse de las calorías dice un cirujano de la Universidad del Este de Carolina

Esto puede ser visto como una alternativa para comer mas y deshacerse de las calorías dice un cirujano de la Universidad del Este de Carolina

Según el vocero de la FDA este nuevo procedimiento es de gran ayuda en el control de calorías consumidas, lo que es fundamental en las terapias para reducir peso. Los pacientes deben ser monitoreados y  someterse a un programa que los ayude a cambiar los hábitos alimenticios y reducir su ingesta calórica.

Los testimonios de los primeros pacientes españoles que han recurrido a  este nuevo procedimiento técnico que recuerda a la bulimia señalan que el método permite bajar de peso gradualmente  a mediano y a largo plazo lo que ayuda a cambiar los hábitos nutricionales sin padecer mayores traumas.

Otra usuaria americana brinda un testimonio más realista al afirmar que el método Aspire le obliga a escoger alimentos más sanos porque uno ve lo que sale del estómago y entonces lo piensas dos veces. Los vegetales masticados se parecen mucho a lo que uno comió pero no se pude decir lo mismo de una hamburguesa y unas papas fritas una vez que salen del estómago y lo ves en el inodoro.

Para evitar un uso excesivo del sistema, el dispositivo lleva incorporado un controlador que limita el número de aspiraciones que puede hacer el paciente el cual debe ser controlado cada 20 o 25 días por el médico.

El Aspire fue diseñado pensando en pacientes con un índice de masa corporal que se ubica entre 35 y 100 kg. de sobrepeso.

Los efectos secundarios del uso del método aspire incluye indigestión ocasional, nausea, vómitos y diarrea, explicó el especialista de la FDA.

Gutman agrega otros efectos secundarios no considerados por la FDA como infecciones causadas por  el puerto de la válvula y la posibilidad de que surjan filtraciones por el tubo. Esto porque el aparato, en cierto sentido, mimetiza a la bulimia, el desorden alimenticio en el que el paciente una vez que ha comido vomita lo ingerido. En esta suerte de bulimia mecanizada se expulsa lo ingerido por un tubo, lo que viene a ser una manera de aprobar a la bulimia

El procedimiento es fácilmente reversible con una intervención endoscópica de aproximadamente 15 minutos que no requiere hospitalización.

 

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No hay una bala mágica para perder peso. Poco se sabe sobre la eficiencia de los medicamentos contra la obesidad. El  Dr. Siddharth Singh, investigador líder de un estudio para determinar hasta que punto funcionan afirma que existen cinco fármacos aprobados por la FDA que tienen buen desempeño pero no hay uno que sea el mejor para todos.

Los hallazgos, basados en un total de más de 29,000 personas, muestran que los cinco fármacos pueden funcionar. Aunque se trata de promedios de varios grupos de estudio Singh afirma que las personas que usaron Qsymia (fentermina topiramato) o Saxenda (liraglutida) tuvieron las probabilidades más altas de perder al menos un 5 por ciento de su peso corporal. Las que tomaban Xenical (orlistat) tuvieron las probabilidades más bajas.

Los especialistas opinan que las personas responden de forma distinta a cualquier medicamento para perder peso. Por eso deben ser personalizados

Los especialistas opinan que las personas responden de forma distinta a cualquier medicamento para perder peso. Por eso los tratamientos deben ser personalizados.

Los especialistas opinan que las personas responden de forma distinta a cualquier medicamento para perder peso. Por eso los tratamientos deben ser personalizados. Además los efectos secundarios de cada medicamento varían lo cual influye en la toma de decisiones.

En el estudio, el equipo de Singh analizó los hallazgos de 28 ensayos clínicos que evaluaron a los cinco fármacos aprobados para la obesidad: Qsymia, Saxenda y Xenical, junto con Belviq (lorcaserina) y Contrave (naltrexona-bupropión).

A continuación una breve descripción de cada uno de estos fármacos no sin antes recordar al lector que estos medicamentos son un complemento de sus esfuerzos por adelgazar, no un sustituto.

Qsymia es una combinación de dos medicamentos aprobados por la FDA, la fentermina y el topiramato, en una fórmula de liberación prolongada. La fentermina sirve para la pérdida de peso a corto plazo en adultos con sobrepeso o adultos obesos que hagan ejercicios y lleven una dieta con menos calorías. El topiramato sirve para tratar ciertos tipos de convulsiones en las personas que tienen epilepsia y evitar migrañas

Saxenda (liraglutida en inyección) es una alternativa de tratamiento para el control del exceso de peso crónico, en conjunción con actividad física y una dieta baja en calorías. No debe usarse en combinación con otro o ningún fármaco perteneciente a esta clase, incluyendo el Victoza, que es un tratamiento para la diabetes tipo 2 con el mismo ingrediente activo (liraglutida)

El orlistat cuyo nombre comercial es Xenical salió al mercado en 1998 Su acción consiste en detener a las enzimas que descomponen la grasa de forma local y sin efectos secundarios, lo que facilita la eliminación de las grasas contenidas en los alimentos antes de que se absorban en la sangre. Sin embargo, no disminuye el apetito.

Locaserina es un medicamento con propiedades serotoninérgicas y anorexígenas que se utiliza para bajar de peso. Se administra de forma oral en comprimidos de 10 mg, una o dos veces al día. Tiene como nombres alternativos: Belviq, Lorqess y APD-356. La lorcaserina puede ser adictiva. No tome una dosis mayor ni con más frecuencia; tampoco lo tome durante un período mayor al que su médico le recetó. Le ayudará a controlar su peso solo mientras continúe tomándola. No deje de tomar la lorcaserina sin hablar con su médico.

Contrave ( naltrexona-bupropión) es una combinación de dos medicamentos aprobados por la FDA, la naltrexona y el bupropión, en una formulación de liberación prolongada. La naltrexona está aprobada para tratar la dependencia al alcohol y a los opiáceos, y el bupropión, la depresión y el trastorno afectivo estacional o depresión invernal, y como auxiliar en el tratamiento para dejar de fumar.

Los pacientes que toman Contrave en la dosis de mantenimiento deben ser evaluados a las 12 semanas para determinar si el tratamiento está funcionando. Si no ha perdido por lo menos 5 por ciento de su peso corporal inicial, el paciente debe suspender el uso del Contrave, pues es poco probable que logre y mantenga una reducción de peso clínicamente significativa si continúa el tratamiento.

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En estos tiempos de escasez drástica de medicamentos que padece Venezuela surge el dilema. ¿Es recomendable o no consumir los medicamentos vencidos? ¿Mantienen el efecto terapéutico deseado una vez pasada la fecha de vencimiento?

Seguramente ningún médico o representante de un laboratorio farmacéutico le recomendará ingerir un medicamento cuya fecha de consumo está vencida y sus componentes hayan podido perder su eficacia para lo cual fueron fabricados. Razones éticas, y procedimientos legales internacionales sobre el uso y expendio de medicamentos  que podrían traducirse en costosas demandas en los tribunales, se lo impiden.

Lo recomendable es siempre consumir medicamentos antes de su fecha de vencimiento

Lo recomendable es siempre consumir medicamentos antes de su fecha de vencimiento

 

Un artículo publicado en febrero de este año en la revista de Sociedad Americana de Medicina (JAMA) aclara algunos puntos sobre el uso y riesgos de los medicamentos vencidos.

La fecha de vencimiento
La fecha de caducidad o vencimiento se refieres a la duración del envase original sellado. Esto no significa necesariamente que la droga se inactive o pierda su actividad química. La mayoría de los medicamentos tienen una vida útil declarada de 1 a 5 años pero una vez que se abre el recipiente pueden modificarse ciertas propiedades.

Estabilidad
La FDA en los Estados Unidos, ha demostrado que el 88% de los productos almacenados en sus envases originales pueden permanecer estables sin perder sus propiedades, si perduran cerrados y almacenados a temperatura adecuada durante un promedio de 66 meses después de su vencimiento.

Calor, humedad y largo plazo
Almacenar a una temperatura alta o en un ambiente humedo puede acelerar la degradación de algunos fármacos. Sin embargo, en un estudio se demostró que las tabletas de captopril, teofilina y cefoxitina sódica en polvo para inyección almacenadas a 40 ° C y 75 % humedad relativa se mantuvieron estables durante 1.5 a 9 años posterior a la fecha de vencimiento. En otro estudio, se observó que la teofilina retuvo el 90% de su potencia terapéutica 20 años después de su fecha de vencimiento.

Medicamentos líquidos

Las soluciones y suspensiones son generalmente menos estables que las formas sólidas. Las suspensiones son especialmente susceptibles a la congelación. Los factores limitantes con fármacos oftálmicos incluyen la evaporación del disolvente y la capacidad continua del conservante para inhibir crecimiento microbiano. Los frascos de epinefrina pueden perder potencial terapéutico después de la fecha de caducidad.

Lo que debe saber

No existe reporte de toxicidad por el uso de productos vencidos. Existe el riesgo de no producir el efecto terapéutico deseado.

Los medicamentos sólidos almacenados en condiciones razonables, en sus envases originales y que mantengan sus condiciones físicas, pueden conservar su potencia durante algún tiempo después de la fecha de caducidad (hasta 5 o 10 años en algunos casos), pero siempre se recomienda consumirlo dentro del período previo a la caducidad.

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