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Posts Tagged ‘cáncer de mama’

En marzo de este año la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. aprobó ribociclib (Kisqali), medicamento para el tratamiento de mujeres  postmenopáusicas con un cáncer de mama avanzado. La novedad es que la droga puede ser tan efectivo en pacientes jóvenes premenopáusicas según un ensayo reciente.

Kisqali forma parte del tratamiento de primera línea para las mujeres postmenopáusicas con un cáncer de mama avanzado.

El cáncer de mama ocurre con una mayor frecuencia en las mujeres mayores, y los tumores que se desarrollan antes de la menopausia tienden a ser más agresivos, explicó el Dr. Neil Iyengar, especialista en el tratamiento del cáncer de mama en el Centro Oncológico Conmemorativo Sloan Kettering, en la ciudad de Nueva York.

En el ensayo, el tratamiento normalmente duplicó el tiempo que una mujer  premenopáusica permaneció libre de progresión del cáncer, de más o menos un año a dos años. Muy similar al observado en las pacientes postmenopáusicas, afirmó Iyengar.

El Kisqali es uno de varios medicamentos nuevos llamados inhibidores CDK4/6. Funcionan al bloquear dos proteínas que ayudan a las células cancerosas a crecer y dividirse.

El fármaco se aprobó específicamente como tratamiento de primera línea para las mujeres postmenopáusicas con un cáncer de mama avanzado con receptores de hormonas positivos, lo que significa que el estrógeno fomenta el crecimiento del cáncer.

En el nuevo ensayo participaron 672 mujeres con un cáncer de mama avanzado, de 25 a 58 años de edad, que eran premenopáusicas o que estaban pasando por la menopausia.

En general, las mujeres que tomaron Kisqali típicamente estuvieron libres de progresión durante dos años, frente a 13 meses entre las que solo recibieron el tratamiento estándar.

Kisqali aún no está aprobado para las mujeres premenopáusicas. Su fabricante Novartis inició  conversaciones  con los reguladores farmacológicos argumentando los resultados del ensayo.

Iyengar apuntó que por ahora “este estudio nos da evidencias nuevas y convincentes que muchos médicos y pacientes deberán tomar en cuenta”.

Kisqali cuesta miles de dólares por un ciclo de tratamiento de 28 días.

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Un ensayo clínico presentado en la reunión de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR) que se celebra en Nueva Orleans demostró que con el MammaPrint se puede evitar que muchas mujeres con cáncer de mama reciban quimioterapia que no necesitan. “El estudio representa lo que en medicina llamamos el más alto nivel de evidencia” apunto el doctor José Baselga, presidente de la Asociación.

Pacientes de cáncer de mama quizá no necesiten quimioterapia, según el  estudio

Pacientes de cáncer de mama quizá no necesiten quimioterapia, según el estudio

El análisis MammaPrint, aprobado por la FDA y en el mercado desde el 2007, observa un panel de 70 genes dentro del tumor para evaluar su agresividad y las probabilidades de que regrese sin la quimioterapia.

Tras una cirugía para extirpar sus tumores, las pacientes de cáncer de mama con una puntuación en el MammaPrint que desaconsejaba la quimioterapia tuvieron una tasa de supervivencia del 95 por ciento, señaló la investigadora Laura van ‘t Veer, inventora del análisis.

“Es muy alta, y mostramos que no difirió entre las que son tratadas y las que no son tratadas con quimioterapia”, dijo van ‘t Veer, líder del programa de oncología del seno del Centro Oncológico de la Familia Diller de la Universidad de California, en San Francisco. .

Antes, los médicos adivinaban si una mujer necesitaba quimioterapia midiendo el tumor, examinando sus células bajo el microscopio, y usando análisis genético para determinar si el tumor respondería a la terapia hormonal, dijo Baselga.

“Este estudio, en el cual participaron casi 6,700 mujeres en 111 centros médicos de nueve países,  nos dice con mucha claridad que podemos evitar que muchas mujeres reciban quimioterapia”

MammaPrint redujo las recetas de quimioterapia en un 46 por ciento entre las más de 3,300 pacientes del ensayo que se categorizaron como en alto riesgo de recurrencia del cáncer de mama según los criterios clínicos y patológicos comunes, señalaron los investigadores

¿Quién es candidato para la prueba MammaPrint?

MammaPrint solamente puede usarse para analizar el cáncer de mama en estadio temprano. En los Estados Unidos, MammaPrint puede utilizarse para casos de cáncer con las siguientes características:

  • En estadio I o estadio II
  • Invasivos
  • Inferiores a 5 cm
  • Sin afectación (cáncer) de los ganglios linfáticos

Las mujeres con diagnóstico de cáncer deben tener 61 años de edad o menos.

MammaPrint redujo las recetas de quimioterapia en un 46 por ciento entre las más de 3,300 pacientes del ensayo

MammaPrint redujo las recetas de quimioterapia en un 46 por ciento entre las más de 3,300 pacientes del ensayo

La prueba MammaPrint puede realizarse solamente en muestras de tejido canceroso de las mamas recién extraídas o congeladas inmediatamente después de la extracción que hayan sido tratadas o “fijadas” con una solución especial para preservar el material genético. Por esta razón, la decisión de someterse a una prueba MammaPrint debe tomarse antes de la cirugía, para que el cirujano pueda obtener una muestra reciente o congelada de las células cancerosas durante la operación. MammaPrint no puede aplicarse a tejido que haya sido preservado en una solución de formaldehído y con inclusión en cera, que es una forma común de preservar muestras de tejido que se envían a un laboratorio de patología para ser analizadas.

¿Cómo funciona la prueba MammaPrint?

La prueba MammaPrint estudia un grupo de 70 genes para determinar su nivel de actividad, y luego calcula una puntuación de recurrencia que se expresa en términos de riesgo bajo o riesgo alto:

  • Un resultado de bajo riesgo en la prueba significa que el cáncer presenta un riesgo de recurrencia del 10 % para los siguientes diez años sin tratamientos adicionales después de la cirugía.
  • Un resultado de alto riesgo en la prueba significa que el cáncer presenta un riesgo de recurrencia del 29 % para los siguientes diez años sin tratamientos adicionales después de la cirugía.

 

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La censura a los senos de la mujer en redes sociales en los últimos años ha sido un obstáculo serio para la elaboración  y la divulgación de campañas educativas en contra del cáncer de mama. El Movimiento Ayuda Cáncer de Mama (MACMA) en Argentina con su campaña Tetas x Tetas decidió desafiar estos estándares y crear un video que explica cómo una mujer se debe hacer el auto examen de mama  utilizando para su ilustración el pecho de un hombre.

Manifestaciones públicas y una serie de personalidades como modelos, actrices e incluso mujeres políticas, han sido los caballos de batalla contra esta prohibición de exhibir bustos femeninos desnudos –más específicamente los pezones- sin lograr un avance ante lo que parece ser una regla cerrada de Instagram.

De hecho, se critica sobre todo, el hecho de que si una mujer modifica su fotografía –en la que sale a torso desnudo- y reemplaza sus pezones por unos masculinos, la red social no elimina la imagen. Al contrario  de lo que sucede con los femeninos, que con suerte, duran media hora en Instagram.

La aceptación y publicación  por parte de  Istagram de una imagen en la que se reemplazan los pezones femeninos por unos masculinos sirvió de inspiración para que los asesores creativos  de MACMA elaboraran este video que rápidamente se convirtió en Viral

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Mamografía, si pero debe realizarse cada dos años en mujeres entre los 50 y los 74 años fue la conclusión a la que llegó un panel de expertos  independientes americanos después de estudiar en detalle  todas  las evidencias científicas.

Los expertos dieron a conocer los resultados de sus investigaciones en siete artículos y cuatro editoriales publicados recientemente en la revista Annals of Internal Medicine.

 

El mayor beneficio de la mamografía  se produce a partir de los 50, donde se sitúa la máxima incidencia de este tumor

El mayor beneficio de la mamografía se produce a partir de los 50, donde se sitúa la máxima incidencia de este tumor

«La mamografía es efectiva en la reducción de las muertes causadas por cáncer de mama entre los 40 y los 74 años». Sin embargo, el mayor beneficio se produce a partir de los 50, donde se sitúa la máxima incidencia de este tumor. Aproximadamente, un 77% de los casos ocurren después de esta edad. Dadas las evidencias, señala Albert Siu, autor de uno de los editoriales, médico, y uno de los expertos que asesora a las autoridades estadounidenses sobre salud pública, entre los 50 y los 74 se «logra el mejor balance entre riesgos y beneficios del programa de detección precoz realizado cada dos años».

Antes de los 40 años, se diagnostica un escaso 10% y por encima de los 75, el riesgo disminuye. ¿Qué pasa entonces con la franja entre los 40 y los 49? Según cifras españolas, alrededor de un 18% de los tumores de mama se detectan en esta década. Según los especialistas aquí «la decisión debe ser individual y consensuada con su médico», ya que, «a pesar de también ser eficaz, hemos encontrado un beneficio menor» y siempre deben sopesarse los riesgos.

Los falsos positivos, el sobretratamiento y un exceso de radiación son algunos de los inconvenientes que puede causar la mamografía. «A menudo, los falsos positivos conducen a exámenes y procedimientos adicionales que conllevan ansiedad y estrés», comentaron los expertos.

Por cada caso de cáncer de mama invasivo detectado con mamografía, entre los 40 y 49 años, 10 tuvieron que someterse a una biopsia para confirmar o descartar los resultados. En el grupo de mujeres entre 70 y 79 años, sólo tres tuvieron que experimentar esta prueba adicional. Con la edad, los falsos positivos disminuyen debido a que en esta etapa de la vida la mama tiene más grasa, lo cual produce una imagen más nítida lo que facilita la detección del tumor.

«Cuanto más joven es la mama, más tejido glandular tiene y más difícil resulta detectar una lesión». Se producen, por lo tanto, «más falsos positivos» que hay que cotejar después con una biopsia.

A pesar de los inconvenientes causados, puntualiza la doctora García Estévez, jefa de la Unidad de Mama del Hospital Madrid Norte Sanchinarro, «creo que si preguntáramos a las mujeres españolas, preferirían hacerse la mamografía a pesar de los posibles falsos positivos, para quedarse más tranquilas y sentir que están controladas».

«Cuanto más joven es la mama, más tejido glandular tiene y más difícil resulta detectar una lesión».

«Cuanto más joven es la mama, más tejido glandular tiene y más difícil resulta detectar una lesión».

Indican los expertos americanos que no existen estudios que midan directamente la asociación entre la exposición radiológica de la mamografía y la incidencia de cáncer de mama y mortalidad.

Un modelo predictivo realizado detectó dos muertes por cada 100.000 mujeres entre los 50 y los 59 años que se sometían a mamografías bienales por culpa de un tumor de mama inducido por la radiación. Se registraron 11 defunciones de este tipo cuando se incluían a las mujeres a partir de los 40 y con mamografías anuales. «En comparación con el número de muertes por cáncer de mama evitados, esta incidencia es pequeña», reconocen los expertos, «pero no trivial».

En Venezuela, según la Fundación Senos Ayuda, mueren anualmente 16.000 mujeres debido al  cáncer de mama.

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La decisión de la actriz  Angelina Jolie de anunciar ante la prensa que se sometió a  una mastectomía doble para disminuir la posibilidad de contraer un mortal cáncer de mama será de gran  ayuda para que las mujeres sepan que hay muchos tipos de cáncer de mama

Efecto Jolie

Jolie, de 36 años tomó la decisión luego de someterse a una prueba genética que se inicia con un examen de sangre. Resultó ser portadora de los genes BRCA1 o BRCA2, lo que significa que tiene un 80% o más de probabilidades de desarrollar   cáncer en los senos y/o  en los ovarios.

Antes de la llegada de este tipo de exámenes, cortar por lo sano https://guiadecontactomedico.com/2013/01/18/cortar-por-lo-sano-antes-de-que-llegue-el-cancer-de-mama/ significaba, tomar una decisión drástica que implicaba extirpar o amputar, por ejemplo, un miembro gangrenado al que mediante cirugía, se le eliminaba la parte enferma y se dejaba solo la sana.

La  presencia de los genes BRCA1 o BRCA2 es prácticamente una sentencia a futuro  y  obliga a tomar la decisión de cortar por lo sano antes de que aparezca la parte enferma, tal y como lo hizo Jolie y antes que ella, otras celebridades que han difundido antes los medios la opción de tratamiento escogida. De esta manera se reduce a menos  del 10%  la posibilidad de que se produzcan  tumores.

Las opciones para quienes obtienen resultados positivos son dos: confiar en que estarían en el rango del 20% de casos que no desarrollan la enfermedad o extirpar de raíz ambos pechos.

Vivir con la incertidumbre de que en cualquier momento se puede desarrollar cáncer, es un factor determinante para tomar la decisión. Emma Parlons, de 41 años,  hace tres decidió someterse a la extirpación de sus senos tras descubrir que  era BRCA1 positiva. Parlons se encontraba en el grupo de más alto riesgo: 85% de posibilidades de desarrollar uno o más tumores.

“No tenía cáncer pero me di cuenta que no podía vivir de esa manera, siempre a la expectativa de que el resultado del examen me diera positivo” explica Parlons quien luego de reunirse con varios cirujanos tomó la drástica decisión sin tener duda alguna.” Me desperté con mis senos reconstruidos”, declaro a la BBC de Londres.

Un año más tarde, por las mismas razones, se sacó los ovarios.  “Si tuviera que volver a tomar la decisión en este minuto, volvería a optar por lo mismo. Fue un tiempo de calma y paz en mi vida que extrañamente disfruté. Me sentía empoderada, porque había salvado mi vida. Y eso es un sentimiento muy agradable”

El doctor Richard Francis, de la organización Breakthrough Breast Cancer, en el Reino Unido, cree que la decisión de Angelina  producirá un “efecto Jolie” sobre el cáncer de mama. “Puede crear conciencia entre las mujeres, lo cual es importante”.

La  noticia dio la vuelta al mundo y brindó a los medios de comunicación una oportunidad más para hablar sobre el tema y pedir  a las mujeres, que puedan vivir  una situación similar a la de Angelina, que hablen con su médico y consulten todas las opciones de tratamiento que tienen.

 

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Las mujeres portadoras de los  genes BRCA1 o BRCA2  están  predestinadas a sufrir cáncer de mama y se ven obligadas literalmente  a cortar por lo sano para evitar la producción de tumores

cancer de mama 2En países como el Reino Unido  la prueba para detectar el gen consiste en un simple examen de sangre cuyo resultado podría obligar a tomar decisiones drásticas. Sharon Osborne, esposa de Ozzy, exjurado del famoso programa británico de caza de talentos musicales “X Factor” fue la primera en contar su drama en público. Voluntariamente y antes de que apareciera el cáncer se hizo una mastectomía doble, reporta el portal de la BBC de Londres.

Antes de la llegada de este tipo de exámenes, cortar por lo sano significaba, tomar una decisión drástica que implicaba extirpar o amputar, por ejemplo, un miembro gangrenado al que mediante cirugía, se le eliminaba la parte enferma y se dejaba solo la sana.

Hoy día la posibilidad de detectar presencia de los genes BRCA1 o BRCA2  obliga a tomar la decisión de cortar por lo sano antes de que aparezca la parte enferma, tal y como lo hizo Osborne.

Hasta ahora, las opciones para quienes obtenían resultados positivos eran dos: confiar en que estarían en el rango del 20% de casos que no desarrollan la enfermedad o extirpar de raíz ambos pechos. Hoy existe una tercera opción: una droga que permite reducir el riesgo de desarrollar el cáncer.

Vivir con la incertidumbre de que en cualquier momento se puede desarrollar cáncer, es un factor determinante para tomar la decisión. Emma Parlons, de 41 años,  hace tres decidió someterse a la extirpación de sus senos tras descubrir que  era BRCA1 positiva. Parlons se encontraba en el grupo de más alto riesgo: 85% de posibilidades de desarrollar uno o más tumores.

“No tenía cáncer pero me di cuenta que no podía vivir de esa manera, siempre a la expectativa de que el resultado del examen me diera positivo” explica Parlons quien luego de reunirse con varios cirujanos tomó la drástica decisión sin tener duda alguna.” Me desperté con mis senos reconstruidos”

Un año más tarde, por las mismas razones, se sacó los ovarios.  “Si tuviera que volver a tomar la decisión en este minuto, volvería a optar por lo mismo. Fue un tiempo de calma y paz en mi vida que extrañamente disfruté. Me sentía empoderada, porque había salvado mi vida. Y eso es un sentimiento muy agradable”

 

 

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Hasta ahora no existe fórmula alguna que evite la propagación de los tumores de cáncer de mama, pero recientemente surgió una esperanza para  las pacientes que mueren debido a la metástasis producida por este tipo de cáncer


 Investigaciones realizadas en Inglaterra anuncian la posibilidad de que los beta bloqueadores, sustancias químicas utilizadas para controlar la hipertensión y la ansiedad,  puedan evitar la metástasis, principal  causa de la muerte del 90% de las personas que padecen este mal.

Estudios realizados con 800 pacientes en la Universidad de Nottinhan, Inglatera, demostraron que los pacientes que habían recibido tratamiento con beta bloqueadores redujeron en más de la mitad el riesgo de metástasis. ¡Sigue leyendo la nota!

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